《乔妍的心事》中，小乔（赵丽颖 饰）与大乔（辛芷蕾 饰）是一对姐妹，她们共同分享着“乔妍”这个名字。在法律上，是小乔占据并享用着“乔妍”的一切权利——虽然从一开始，大乔才是真正的乔妍。

小乔出生在边陲小镇一个重男轻女的家庭，她从未得到应有的关爱与重视。父亲对她的冷漠到了令人不齿的地步——在那个计划生育年代，父亲为了保住工作，不愿意给小乔上户口，让她以黑户的身份寄养在边界线另一边的缅甸。

小乔抓住一次机会，在姐姐知情且同意的情况下，冒用姐姐“乔妍”的身份，只身前往北京闯荡。经过多年的努力与拼搏，她从一名默默无闻的小镇女孩成长为万众瞩目的知名演员，成功改写命运。光鲜亮丽的明星生活背后，却是无尽的孤独与压力，小乔有她摆脱不掉的“心事”。

一方面，乔妍从小就感受到来自父亲的冷漠与歧视，这种根深蒂固的家庭观念影响了她对自我的认知，也给她的心灵留下难以磨灭的创伤，不仅让她有身份认同的焦虑，也让她对人与人之间的亲密关系保持疑虑——她渴望真正的关爱，又害怕受到伤害。失联多年的姐姐突然出现，重新唤起当年的姐妹情，也让她不得不直面自己多年来刻意回避的身份问题。

另一方面，在娱乐圈这个名利场中，乔妍要应对来自经纪人的温柔控制和资本的霸道剥削，要时刻保持警惕以防止自己成为他人利益的牺牲品。矛盾的是，她渴望独立，又处处依赖经纪人；她渴望自由，又没能完全割舍名利的光环。

姐夫（董宝石 饰）要价1000万元的勒索，与经纪公司老板（黄觉 饰）以及背后的资方的签约压迫，让小乔内外交困、心力交瘁。但真正让小乔在意的，恐怕是大乔对她的姐妹情里到底有几分真。

少女时代的大乔，在爱情中勇敢追求自我，选择与恋人私奔，这一决定彻底改变她和小乔的人生轨迹，也让她最终陷入生活困境——丈夫欠下巨额债务，自己身怀六甲，走投无路之下，她只能前往北京投奔妹妹小乔。

多年后再次相见时，彼此的生活状况已经天差地别，巨大的反差使得原本亲密无间的姐妹情变得复杂而微妙。小乔的成就让她放心和骄傲，小乔的明星光环也让她感到自卑与妒忌，而自己的生活困境又让她不得不向妹妹开口求助。